Etwa ein Drittel der Männer im aktiven gebärfähigen Alter – im Alter von 20 bis 40 – leiden an chronischer Prostatitis. Durch die Erkrankung ist die Lebensqualität vieler Patienten erheblich eingeschränkt. Chronische Prostatitis ist schwer zu behandeln, aber es ist möglich, das Wohlbefinden zu verbessern, Funktionsstörungen wiederherzustellen und schmerzhafte Symptome für lange Zeit zu beseitigen. Die Hauptsache ist, das richtige Behandlungsschema zu wählen. Dies ist natürlich Aufgabe des Arztes, aber in jedem Fall ist es hilfreich zu wissen, welche Medikamente bei der Behandlung eingesetzt werden können. Lassen Sie uns darüber sprechen, welche Prostatitis-Medikamente es gibt und wie sie wirken.
Medikamentengruppen für Prostatitis
Jede Krankheit - und Prostatitis ist keine Ausnahme - hat eine Ursache, einen Mechanismus für die Entwicklung des pathologischen Prozesses und klinische Manifestationen. Dementsprechend unterscheiden sich auch die Behandlungsrichtungen.
Es kann sich die Frage stellen: Warum ist es unmöglich, sich auf eine etiotrope Behandlung zu beschränken, warum sollte die Entwicklung der Krankheit nach Beseitigung der Ursache aufhören und die Symptome verschwinden? Bei chronischen Krankheiten, einschließlich Prostatitis, ist nicht alles so einfach. Erstens ist es nicht immer möglich, die Ursache zu finden und zu beseitigen. Zweitens ist der pathologische Mechanismus, wenn er bereits in Betrieb ist, autark, und selbst die Beseitigung des ätiologischen Faktors garantiert keine Genesung. Daher wurde noch kein universelles Heilmittel gegen Prostatitis entwickelt: Heute sind alle Zusammenhänge in der Therapie wichtig.
Ätiotrope Medikamente
Die Ätiologie der chronischen Prostatitis ist nicht gut verstanden. Einerseits wird die Infektion als Ursache für die Entstehung des Entzündungsprozesses angesehen. Im Gewebe einer gesunden Prostata werden keine Mikroben gefunden. Andererseits beträgt der Anteil der bakteriellen Prostatitis nur etwa 10 % an der Gesamtinzidenzstruktur, die restlichen 90 % der Fälle sind abakterielle Formen. Wahrscheinlich spielt die Infektion nur in einem frühen Stadium der Krankheitsentstehung eine Rolle, da sie der Auslöser des pathologischen Prozesses in der Prostata ist. In Zukunft nimmt die Bedeutung der mikrobiellen Flora ab und pathologische Veränderungen im Gewebe der Prostata (Verstopfung, verminderte Mikrozirkulation, Autoimmunmechanismen usw. ) werden wichtigere Faktoren. Welche Prostatitis-Medikamente werden verwendet?
Die etiotrope Therapie der bakteriellen Prostatitis beinhaltet die Ernennung von Antibiotika. Auch bei deren Auswahl ist nicht alles so einfach, wie es scheinen mag. Erstens ändert sich das Spektrum der Mikroorganismen: Dominierten bis vor kurzem E. coli unter den Erregern der chronischen Prostatitis, so findet man nun vermehrt Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasmen, Gardnerellen, Trichomonaden. Sie sind nicht empfindlich gegenüber zuvor verwendeten Antibiotika. Zweitens steigt die Resistenz von Mikroben gegen die Wirkung von antibakteriellen Mitteln. Daher sollten ätiotrope Medikamente zur Behandlung von Prostatitis nur nach Bestimmung der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika verschrieben werden.
Wirksame antibakterielle Medikamente gegen Prostatitis werden in Betracht gezogenFluorchinolone. Sie dringen gut in das Gewebe der Prostata ein und bilden darin Konzentrationen, die hoch genug sind, um Mikroben zu zerstören. Ein weiterer Vorteil der Fluorchinolone ist ein breites Wirkungsspektrum: Viele Arten pathogener Bakterien reagieren empfindlich darauf. Zu dieser Gruppe von Prostatitis-Medikamenten gehören Wirkstoffe wie Ciprofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin und andere.
Wenn Chlamydien und andere intrazelluläre Mikroorganismen nachgewiesen werden,MakrolideUndTetracycline. Sie wirken gegen eine bestimmte Flora, haben aber eine negative Wirkung auf die für chronische Prostatitis typischen Krankheitserreger - Escherichia coli, Staphylokokken. Der Vorteil von Makroliden ist ihre geringe Toxizität.
Präparate für die pathogenetische Therapie
Vor dem Hintergrund einer chronischen Entzündung im Gewebe der Prostata tritt ein Komplex von Veränderungen auf. Es gibt eine Stagnation der Sekretion, der venöse Abfluss verschlechtert sich, der Trophismus der Drüse ist gestört, die Fibrose entwickelt sich allmählich (Ersatz von gesundem Bindegewebe), die Immunität leidet. Diese damit verbundenen pathologischen Veränderungen unterstützen den Entzündungsprozess und reduzieren die Wirksamkeit der etiotropen Therapie. Die Wiederherstellung der Struktur und Funktionen der Drüse mit Hilfe der pathogenetischen Therapie hilft, den Teufelskreis zu durchbrechen. Da viele Faktoren an der Pathogenese der chronischen Prostatitis beteiligt sind, unterscheiden sich die Medikamente dieser Gruppe.
- Immunmodulatoren. Bei einem chronischen Entzündungsprozess ist die Arbeit aller Teile des Immunsystems gestört. Immunmodulatoren regulieren Abwehrmechanismen und helfen bei der Bewältigung von Entzündungen und Infektionen. Dies ist eine große Gruppe von Medikamenten mit unterschiedlichen Wirkmechanismen.
- Antioxidantien. Einer der pathologischen Mechanismen, die Entzündungen begleiten, ist oxidativer Stress. Prostatazellen werden durch freie Radikale geschädigt, die in großen Mengen aufgrund eines starken Anstiegs des Leukozytengehalts im Sekret der Prostatadrüse gebildet werden. Oxidativer Stress verschlimmert und erhält die Entzündungsreaktion aufrecht. Um diesen Prozess zu stoppen, werden bei chronischer Prostatitis Antioxidantien verschrieben: Zink-, Selen-, Kupferpräparate, Vitamine A, C, E, Folsäure, L-Carnitin, Glutathion, Resveratrol und andere.
- Enzympräparate. Durch chronische Entzündungen, oxidativen Stress, Mangeldurchblutung wird gesundes Drüsengewebe durch Bindegewebe ersetzt. Enzympräparate (hauptsächlich auf Basis von Hyaluronidase) verlangsamen die Entstehung von Fibrose.
Notiz
Unter den Arzneimitteln, die gegen Prostatitis eingenommen werden, verdienen Peptid-Bioregulatoren, die aus der Prostatadrüse von Tieren gewonnen werden, besondere Aufmerksamkeit. Sie wirken selektiv auf die Prostata, insbesondere verbessern sie die Durchblutung und stellen die Mikrozirkulation wieder her. Dadurch nimmt die Schwellung ab, das Risiko von Blutgerinnseln nimmt ab, die Schmerzen lassen nach, das Wasserlassen normalisiert sich und die Prostatafunktionen werden wiederhergestellt. In einigen Fällen ist es möglich, solche Medikamente zur Vorbeugung von Prostatitis einzusetzen.
Symptomatische Medikamente
Eines der Hauptziele der Behandlung von chronischer Prostatitis ist es, Patienten vor den schmerzhaften Manifestationen der Krankheit zu bewahren. Symptomatische Mittel beeinflussen den Verlauf des Entzündungsprozesses nicht, sondern lindern den Zustand der Patienten. Was hilft also bei Prostatitis?
- AlphablockerBlockieren Sie Nervenimpulse von Rezeptoren, die sich in der glatten Muskulatur der Prostata, der Harnröhre und der Blase befinden. Infolgedessen hört der Krampf auf, der Schmerz verschwindet, das Wasserlassen normalisiert sich. Die Wirkung tritt nicht sofort ein, sondern zwei Wochen nach Behandlungsbeginn.
- Antispasmodikafür den gleichen Zweck wie Alphablocker verschrieben. Sie helfen, die glatte Muskulatur zu entspannen. Durch die Entfernung des Krampfes lässt der Schmerz nach, der Urinabfluss wird wiederhergestellt.
- NSAIDsverwendet, um Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren. Diese Medikamente wirken schnell, können aber aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen nicht für lange Behandlungszyklen verwendet werden.
Das Medikament in Form von Zäpfchen hilft, die Funktionen der Prostata wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern und den Prozess des Wasserlassens zu verbessern.
Wie man ein Medikament zur Behandlung von Prostatitis auswählt
Der Urologe wählt das therapeutische Schema und die Medikamente zur Behandlung der Prostatitis auf der Grundlage der Ergebnisse der Diagnose und der Analyse der Beschwerden des Patienten aus. Die Therapie dieser Erkrankung sollte umfassend sein – nur so kann eine stabile und nachhaltige Wirkung erzielt werden. Wenn Tests eine Infektion ergeben, wird der Arzt auf jeden Fall Antibiotika basierend auf der Art des Erregers verschreiben. In anderen Fällen wird eine pathogenetische und symptomatische Therapie angewendet. Letzteres wird aufgrund der vorherrschenden Beschwerden ausgewählt. Wenn der Patient beispielsweise über Schmerzen besorgt ist, werden NSAIDs verschrieben. Bei Problemen beim Wasserlassen werden Alphablocker eingesetzt.
Die für Prostatitis verwendeten Medikamente unterscheiden sich nicht nur in der Zusammensetzung und dem Mechanismus der therapeutischen Wirkung, sondern auch in der Form der Freisetzung. Die wichtigsten sind Tabletten, Kapseln und rektale Zäpfchen. Arzneimittel in Form von Injektionen werden seltener verwendet.
Tabletten und Kapseln sind bequem einzunehmen. Allerdings wirken Zäpfchen in erster Linie schneller: Durch die mit der Prostata in Kontakt stehende Wand des Mastdarms gelangt der Wirkstoff sofort lymphogen an den Entzündungsort. Zweitens haben Medikamente in Form von Zäpfchen eine höhere Bioverfügbarkeit: Im Gegensatz zu Tabletten werden sie nicht in der Leber metabolisiert und die Wirkstoffkonzentration nimmt nicht ab. Schliesslich sind Zäpfchen sicherer in Bezug auf Nebenwirkungen: Insbesondere haben sie praktisch keine negativen Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt.
In modernen Behandlungsschemata für chronische Prostatitis wird auf alle Komponenten der Therapie geachtet: ätiotrop, pathogenetisch und symptomatisch. Medikamente sollten vom Arzt ausgewählt werden, wobei der Schwerpunkt auf den Testergebnissen und Patientenbeschwerden liegt. Ein integrierter Behandlungsansatz und die richtige Wahl der Medikamente helfen, beeinträchtigte Funktionen wiederherzustellen und die Symptome der Prostatitis für lange Zeit zu vergessen.
Zäpfchen für prostatitis
Eines der Medikamente, die Urologen häufig zur Behandlung der chronischen Prostatitis verschreiben, sind Medikamente in Form von Zäpfchen. Dieses Instrument wird seit über 30 Jahren in der klinischen Praxis eingesetzt.
Der Wirkstoff von Zäpfchen ist Rinderprostataextrakt. Enthält einen Komplex von Peptiden, die eine regulierende Wirkung auf Prostatazellen haben. Das Medikament hilft, die Mikrozirkulation und den venösen Abfluss zu verbessern, wodurch Entzündungen und Schwellungen reduziert und Schmerzen gelindert werden.
Indikationen für die Anwendung - chronische abakterielle Prostatitis, Zustände vor und nach Prostataoperationen, gutartige Prostatahyperplasie.
Zäpfchen sind hoch bioverfügbar. Peptide mit niedrigem Molekulargewicht durchdringen leicht biologische Barrieren und werden dem Entzündungsherd zugeführt. Der hohe Reinigungsgrad minimiert das Risiko von allergischen Reaktionen und anderen unerwünschten Reaktionen.
Zäpfchen mit Rinderprostataextrakt sind kompatibel mit Antibiotika und anderen Medikamenten, die in der komplexen Therapie der chronischen Prostatitis eingesetzt werden. Das Mittel wird durch einen kurzen Kurs (ab 10 Tagen) angewendet. Es ist jedoch bequem.